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倒流性食管炎是怎么回事

患者:女,47歲

病情描述:
最近這幾天吃什么東西都會(huì)出現(xiàn)一些反酸的癥狀,去醫(yī)院看了一下,醫(yī)生醫(yī)生說是倒流性食管炎。倒流性食管炎是怎么回事?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

倒流性食管炎可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛、飲食刺激、胃食管結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過抑酸治療、促胃腸動(dòng)力、生活方式調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、胃酸分泌過多

胃酸過量會(huì)腐蝕食管黏膜,常見于高脂飲食或壓力過大。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑,配合H2受體拮抗劑法莫替丁。

2、食管下括約肌松弛

賁門肌肉張力降低導(dǎo)致胃酸反流,與肥胖或妊娠相關(guān)。建議抬高床頭睡眠,服用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥物。

3、飲食刺激

辛辣食物、咖啡因或酒精直接損傷食管黏膜。需避免刺激性飲食,可短期使用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。

4、胃食管結(jié)構(gòu)異常

食管裂孔疝等解剖異常引發(fā)病理性反流,可能伴隨胸骨后疼痛、吞咽困難。嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)或內(nèi)鏡下射頻治療。

患者應(yīng)少食多餐,避免餐后平臥,控制體重有助于減輕癥狀,反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。

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