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嬰兒癲癇的原因

患者：女，1歲

病情描述:
我家孩子還是幾個月的嬰兒，但是有癲癇的一些癥狀，這是什么原因引起的？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒癲癇可能由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診，治療包括抗癲癇藥物和病因干預(yù)。

1、遺傳代謝異常

部分嬰兒癲癇與基因突變或先天性代謝缺陷有關(guān)，如苯丙酮尿癥、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體缺陷等，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，需進(jìn)行代謝篩查和基因檢測，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、托吡酯等抗癲癇藥物。

2、圍產(chǎn)期腦損傷

缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷或早產(chǎn)導(dǎo)致的腦損傷可能誘發(fā)癲癇，常見肌陣攣發(fā)作或強(qiáng)直發(fā)作，需營養(yǎng)腦神經(jīng)治療，必要時聯(lián)合苯巴比妥、丙戊酸鈉控制發(fā)作。

3、中樞神經(jīng)感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可能遺留癲癇灶，伴隨發(fā)熱、意識障礙，需積極抗感染治療，急性期可短期使用地西泮注射液緩解持續(xù)狀態(tài)。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天畸形易導(dǎo)致難治性癲癇，需通過MRI明確病灶，部分病例需手術(shù)切除致癇灶，術(shù)前評估可用拉莫三嗪進(jìn)行藥物預(yù)處理。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)凝視、肢體抽動等異常行為應(yīng)及時記錄發(fā)作視頻，就診時提供詳細(xì)發(fā)作史，避免擅自調(diào)整藥物劑量，哺乳期母親需保持充足營養(yǎng)。

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