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新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管迂曲的病因

患者：女，1歲

病情描述:
孩子剛出生做檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管迂曲，新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管迂曲的病因是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管迂曲可能由遺傳因素、母體妊娠期感染、早產(chǎn)缺氧、先天性心血管發(fā)育異常等原因引起。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族性結(jié)締組織發(fā)育異常基因突變，可能導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管壁結(jié)構(gòu)薄弱。建議家長(zhǎng)完善基因檢測(cè)，臨床可選用前列腺素E1延緩導(dǎo)管閉合，配合多普勒超聲監(jiān)測(cè)。

2、母體感染

妊娠期風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可干擾胎兒心血管發(fā)育?；純盒柽M(jìn)行血清學(xué)檢查，必要時(shí)使用更昔洛韋抗病毒，同時(shí)監(jiān)測(cè)心功能及肺動(dòng)脈壓力變化。

3、早產(chǎn)缺氧

早產(chǎn)兒肺血管阻力異常升高易導(dǎo)致導(dǎo)管形態(tài)改變。需在NICU進(jìn)行氧療和呼吸支持，使用布洛芬或吲哚美辛促進(jìn)導(dǎo)管閉合，定期心臟超聲隨訪。

4、心血管畸形

合并法洛四聯(lián)癥等先心病時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常引發(fā)導(dǎo)管迂曲。需手術(shù)矯正主要畸形，術(shù)前可靜脈滴注前列地爾維持導(dǎo)管開(kāi)放，術(shù)后需長(zhǎng)期心功能康復(fù)訓(xùn)練。

建議母乳喂養(yǎng)期間母親補(bǔ)充葉酸和維生素B族，定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷。

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