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新生兒動脈導管未閉能存活嗎

患者:男,1歲

病情描述:
我兒子三天前剛剛出生,檢查時發(fā)生得了新生兒動脈導管未閉。這種疾病能存活嗎?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒動脈導管未閉多數(shù)可以存活,具體預后與導管粗細、是否合并其他畸形等因素有關,輕癥可能自愈,重癥需藥物或手術干預。

1、生理性未閉

早產(chǎn)兒動脈導管未閉較常見,可能與肺血管阻力變化延遲有關,通常表現(xiàn)為輕微心臟雜音,多數(shù)在出生后數(shù)月內自然閉合。

2、單純性未閉

不合并其他心臟畸形的患兒,若導管較細可能無癥狀,通過定期超聲監(jiān)測,部分患兒在2歲前可自愈,期間需預防呼吸道感染

3、合并肺動脈高壓

粗大導管未閉可能導致肺血流增多,引發(fā)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀,需使用布洛芬、吲哚美辛等藥物促進閉合,或考慮介入封堵術。

4、復雜先心病

合并法洛四聯(lián)癥等復雜畸形時,動脈導管可能是維持生命的關鍵通道,需個體化制定手術方案,如分期矯治或前列腺素E1維持導管開放。

建議母乳喂養(yǎng)并定期隨訪心功能,避免劇烈哭鬧,若出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī),術后患兒需預防感染性心內膜炎。

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