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新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能存活嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我兒子三天前剛剛出生，檢查時(shí)發(fā)生得了新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這種疾病能存活嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多數(shù)可以存活，具體預(yù)后與導(dǎo)管粗細(xì)、是否合并其他畸形等因素有關(guān)，輕癥可能自愈，重癥需藥物或手術(shù)干預(yù)。

1、生理性未閉

早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較常見，可能與肺血管阻力變化延遲有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕微心臟雜音，多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合。

2、單純性未閉

不合并其他心臟畸形的患兒，若導(dǎo)管較細(xì)可能無癥狀，通過定期超聲監(jiān)測(cè)，部分患兒在2歲前可自愈，期間需預(yù)防呼吸道感染。

3、合并肺動(dòng)脈高壓

粗大導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致肺血流增多，引發(fā)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀，需使用布洛芬、吲哚美辛等藥物促進(jìn)閉合，或考慮介入封堵術(shù)。

4、復(fù)雜先心病

合并法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管可能是維持生命的關(guān)鍵通道，需個(gè)體化制定手術(shù)方案，如分期矯治或前列腺素E1維持導(dǎo)管開放。

建議母乳喂養(yǎng)并定期隨訪心功能，避免劇烈哭鬧，若出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)，術(shù)后患兒需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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