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小兒腦干膠質(zhì)瘤好治嗎

患者:男,3歲

病情描述:
我的兒子被檢查出來小兒腦干膠質(zhì)瘤,小兒腦干膠質(zhì)瘤好治嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦干膠質(zhì)瘤治療難度較大,預(yù)后與腫瘤分級(jí)、位置及患兒個(gè)體差異密切相關(guān),主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療及靶向治療。

1、手術(shù)切除

局限性低級(jí)別膠質(zhì)瘤可通過顯微外科手術(shù)部分或全切,但腦干位置特殊,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,可能伴隨吞咽困難、面癱等神經(jīng)損傷。

2、放射治療

適用于無法手術(shù)或術(shù)后殘留的高級(jí)別膠質(zhì)瘤,質(zhì)子治療可精準(zhǔn)靶向病灶,但可能引起放射性腦水腫、內(nèi)分泌紊亂等遠(yuǎn)期副作用。

3、化學(xué)治療

常用替莫唑胺、洛莫司汀等烷化劑,對(duì)彌漫內(nèi)生型腦橋膠質(zhì)瘤可延緩進(jìn)展,需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎功能損害。

4、靶向治療

針對(duì)BRAF V600E突變可使用達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼,但存在皮膚毒性、發(fā)熱等不良反應(yīng),需基因檢測指導(dǎo)用藥。

建議家長定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)隨訪,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損,保證充足營養(yǎng)支持,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腦干壓迫癥狀。

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