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嬰兒重癥肺炎合并呼吸衰竭怎么辦

患者:男,4歲

病情描述:
最近我寶寶睡覺的時候喘息聲特別大,醫(yī)院檢查說是重癥肺炎合并呼吸衰竭這種問題應該怎么辦?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒重癥肺炎合并呼吸衰竭需立即就醫(yī),治療方式主要有氧療支持、抗感染治療、機械通氣、并發(fā)癥管理。該病癥通常由病原體感染、免疫功能低下、先天性心肺異常、環(huán)境刺激等因素引起。

1、氧療支持

輕中度缺氧可采用鼻導管或頭罩吸氧,嚴重者需高流量氧療或無創(chuàng)通氣,維持血氧飽和度超過90%。家長需密切監(jiān)測呼吸頻率和膚色變化。

2、抗感染治療

根據(jù)病原學檢查選擇抗生素,細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉,支原體感染可用阿奇霉素。病毒感染需對癥支持治療。

3、機械通氣

出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭時需氣管插管,采用保護性通氣策略,參數(shù)設置以維持正常血氣為目標。家長需配合醫(yī)護人員做好氣道護理。

4、并發(fā)癥管理

針對心力衰竭可用利尿劑呋塞米,膿毒癥休克需液體復蘇,電解質紊亂應及時糾正。家長需記錄出入量并觀察意識狀態(tài)。

治療期間保持病房空氣流通,母乳喂養(yǎng)嬰兒需少量多次喂食,恢復期可進行被動肢體活動促進康復。定期隨訪評估肺功能恢復情況。

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