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嘔血煩躁不安是怎么回事

患者:男,30歲

病情描述:
咳嗽的時(shí)候發(fā)現(xiàn)紙巾上有血液,現(xiàn)在非常的煩躁,嘔血煩躁不安是怎么回事?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

嘔血煩躁不安可能由胃潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、胃癌等原因引起,需警惕消化道出血及休克風(fēng)險(xiǎn)。

1. 胃潰瘍

胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致出血,伴隨上腹疼痛、黑便。治療需抑酸護(hù)胃,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠。

2. 食管靜脈曲張

門靜脈高壓致食管靜脈破裂,常見于肝硬化患者,嘔血量較大。需緊急內(nèi)鏡下止血,藥物可用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素、普萘洛爾。

3. 急性胃炎

酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜損傷,伴惡心嘔吐。治療包括停用刺激物,藥物選用雷貝拉唑、瑞巴派特、膠體果膠鉍。

4. 胃癌

腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血,可能伴體重下降。需手術(shù)或化療,止血藥物有凝血酶凍干粉、白眉蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸。

嘔血時(shí)立即禁食平臥,監(jiān)測(cè)血壓心率,避免誤吸,盡快急診就醫(yī)完善胃鏡等檢查。

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