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腹膜炎會不會造成腸粘連

患者:女,33歲

病情描述:
頭痛,無法入睡,確診是因?yàn)楦鼓ぱ状竺娣e腸粘連引起的,腹膜炎會不會造成腸粘連?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜炎可能會造成腸粘連。腹膜炎引發(fā)腸粘連的主要機(jī)制包括炎癥滲出、纖維蛋白沉積、組織修復(fù)異常及腹腔內(nèi)感染擴(kuò)散。

1、炎癥滲出

腹膜炎導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng),大量炎性滲出物覆蓋腸管表面,滲出液中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,形成黏連基質(zhì)。

2、纖維蛋白沉積

炎癥過程中纖維蛋白過度沉積,若未被正常溶解吸收,會形成纖維性黏連帶,導(dǎo)致腸管與腹膜或腸管之間異常黏連。

3、組織修復(fù)異常

腹膜損傷后成纖維細(xì)胞過度增殖,膠原蛋白合成失衡,修復(fù)過程中可能形成永久性纖維結(jié)締組織黏連。

4、感染擴(kuò)散

腹腔內(nèi)感染未及時控制,細(xì)菌毒素持續(xù)刺激腹膜,加重炎癥反應(yīng)和纖維化進(jìn)程,顯著增加腸粘連概率。

建議腹膜炎患者早期規(guī)范抗感染治療,病情穩(wěn)定后盡早下床活動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉。

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