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腓靜脈血栓容易脫落嗎

患者:女,33歲

病情描述:
最近總是感覺頭暈,而且大腿總是有麻痹酸疼的感覺,去醫(yī)院檢查說是腓靜脈血栓這種情況容易脫落嗎?
共1個回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

靜脈血栓脫落概率相對較低,但存在一定風(fēng)險。血栓穩(wěn)定性主要受血栓大小、形成時間、血管炎癥程度、血流動力學(xué)改變等因素影響。

1. 血栓大小

較小血栓附著面積小,脫落風(fēng)險較高;超過5毫米的血栓基底較寬,相對穩(wěn)定。急性期需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林或利伐沙班抗凝。

2. 形成時間

新鮮血栓(2周內(nèi))纖維化程度低,易脫落;機化血栓(4周后)與血管壁粘連緊密。發(fā)病48小時內(nèi)可考慮溶栓治療,常用藥物包括尿激酶、阿替普酶。

3. 血管炎癥

合并靜脈炎時血管內(nèi)皮損傷加重,血栓更易剝離。需控制感染并聯(lián)合地奧司明改善靜脈張力,同時監(jiān)測D-二聚體水平。

4. 血流沖擊

腓腸肌收縮或外力按摩可能促使血栓脫落。建議穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,避免劇烈運動及下肢按摩。

日常需保持足量飲水,每坐立1小時活動踝關(guān)節(jié),定期復(fù)查血管超聲。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀時須立即就醫(yī)。

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