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小腸鏡檢查是怎么回事

患者：女，23歲

病情描述:
我消化道出血，大便帶血，建議做小腸鏡檢查，小腸鏡檢查是怎么回事?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

小腸鏡檢查可能由不明原因消化道出血、慢性腹痛、小腸腫瘤、克羅恩病等原因引起，可通過(guò)鎮(zhèn)靜麻醉、內(nèi)鏡下治療、病理活檢、膠囊內(nèi)鏡輔助等方式明確診斷。

1、不明原因出血

反復(fù)黑便或貧血患者需排除小腸血管畸形，檢查前需停用抗凝藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療，常用藥物包括凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸。

2、慢性腹痛

長(zhǎng)期臍周疼痛可能與小腸炎癥或梗阻相關(guān)，檢查需清潔腸道準(zhǔn)備，確診后可選用美沙拉嗪、匹維溴銨、枯草桿菌二聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、小腸腫瘤

間質(zhì)瘤或淋巴瘤等占位病變需病理確診，檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶應(yīng)標(biāo)記定位，后續(xù)治療可能涉及舒尼替尼、伊馬替尼等靶向藥物或外科手術(shù)。

4、克羅恩病

節(jié)段性小腸病變伴潰瘍需評(píng)估疾病活動(dòng)度，檢查可聯(lián)合腸黏膜染色技術(shù)，治療常用英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等生物制劑配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，流質(zhì)飲食過(guò)渡至正常飲食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即返院復(fù)查。

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