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小兒甲狀腺功能亢進怎么治療

患者：女，4歲

病情描述:
感覺孩子臉好像有點腫，而且晚上睡覺身體容易盜汗，咨詢了醫(yī)生，他給孩子做了檢查，之后確診為甲狀腺功能亢進。小兒甲狀腺功能亢進怎么治療？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒甲狀腺功能亢進可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、對癥支持治療等方式干預(yù)。該病通常與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、遺傳因素等原因相關(guān)。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用藥物，通過抑制甲狀腺激素合成緩解癥狀，需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù)，可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。

2、放射性碘治療

適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患兒，碘-131選擇性破壞甲狀腺組織，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減，需要終身甲狀腺激素替代治療的風險存在。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變病例，術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況，可能發(fā)生永久性甲減。

4、對癥支持治療

針對心悸使用普萘洛爾等β受體阻滯劑，補充高熱量高蛋白飲食，糾正電解質(zhì)紊亂，保證充足休息以降低代謝消耗。

家長需每月監(jiān)測患兒身高體重及甲狀腺功能，避免含碘食物過量攝入，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀時及時就醫(yī)，治療期間每3個月復(fù)查骨齡及生長發(fā)育指標。

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