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自體脂肪隆胸后有硬塊的原因

患者:女,30歲

病情描述:
我最近一段時間做了自體脂肪隆胸的手術(shù),在胸部有硬塊。自體脂肪隆胸后有硬塊的原因是什么?
共1個回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

自體脂肪隆胸后出現(xiàn)硬塊可能由脂肪液化壞死、血腫機(jī)化、纖維組織增生、感染等因素引起,通??赏ㄟ^熱敷按摩、藥物干預(yù)、穿刺抽吸或手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、脂肪液化壞死

移植脂肪因血供不足導(dǎo)致部分細(xì)胞壞死液化,形成囊性硬結(jié),可能伴隨局部脹痛。早期可通過熱敷促進(jìn)吸收,醫(yī)生可能建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染,或使用積雪草苷片促進(jìn)修復(fù)。

2、血腫機(jī)化

術(shù)中毛細(xì)血管損傷未完全吸收的血腫逐漸纖維化,形成質(zhì)地較硬的團(tuán)塊,常伴有皮膚淤青。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可清除積血,醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、邁之靈片等藥物輔助消散。

3、纖維組織增生

移植區(qū)域過度瘢痕反應(yīng)導(dǎo)致膠原沉積,形成邊界不清的硬結(jié),可能伴隨緊繃感。局部注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素可軟化瘢痕,配合口服曲尼司特膠囊抑制纖維化進(jìn)展。

4、細(xì)菌感染

術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)局部感染,硬塊多伴有紅腫熱痛。需及時就醫(yī)進(jìn)行膿液引流,醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片等藥物控制感染。

術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及胸部壓迫,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激,定期復(fù)查超聲監(jiān)測硬塊變化情況。

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