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潰瘍性結(jié)腸炎可以自愈嗎

患者：女，29歲

病情描述:
突然覺(jué)得有些惡心想吐，體重又輕了5斤，朋友說(shuō)我可能是潰瘍性結(jié)腸炎，但我現(xiàn)在沒(méi)打算治療。潰瘍性結(jié)腸炎可以自愈嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎通常無(wú)法自愈，屬于慢性非特異性炎癥性腸病，需長(zhǎng)期規(guī)范治療控制病情。疾病管理主要依賴藥物治療、飲食調(diào)整、心理干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)。

1.藥物治療

輕中度患者可選用氨基水楊酸類制劑如美沙拉嗪，中重度或激素依賴者需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如硫唑嘌呤，生物制劑如英夫利昔單抗適用于難治性病例。

2.飲食調(diào)整

急性期選擇低渣飲食，緩解期逐步增加膳食纖維，避免辛辣刺激食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，維持水電解質(zhì)平衡。

3.心理干預(yù)

焦慮抑郁情緒可能加重癥狀，認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于改善心理狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。

4.病情監(jiān)測(cè)

定期腸鏡檢查評(píng)估黏膜愈合情況，監(jiān)測(cè)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，疫苗接種可預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

建議患者建立飲食日記記錄耐受食物，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如步行，出現(xiàn)血便加重、持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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