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泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

患者：女，35歲

病情描述:
我已經(jīng)約好醫(yī)生等我出差回去就做泌尿外科腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)心特別緊張。泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大不大？
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、臟器損傷、二氧化碳相關(guān)并發(fā)癥等，多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理有效控制。

1、出血

術(shù)中血管損傷或止血不徹底可能導(dǎo)致出血，輕度出血可通過(guò)電凝止血處理，嚴(yán)重出血需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

2、感染

手術(shù)切口或泌尿系統(tǒng)可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫，術(shù)前預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素可降低感染概率。

3、臟器損傷

鄰近腸道、血管可能因操作不當(dāng)受損，需術(shù)中即時(shí)修補(bǔ)，嚴(yán)重腸管損傷可能導(dǎo)致腹膜炎，需聯(lián)合普外科處理。

4、氣腹相關(guān)

二氧化碳?xì)飧箍赡芤l(fā)皮下氣腫、高碳酸血癥，表現(xiàn)為肩部放射痛、呼吸抑制，術(shù)后需低流量吸氧促進(jìn)氣體代謝。

術(shù)前完善心肺功能評(píng)估可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

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