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急性胰腺炎的誘因

患者：女，39歲

病情描述:
突然覺得自己的腹部有點(diǎn)腫大，而且還有點(diǎn)惡心，做了血常規(guī)和x線檢查發(fā)現(xiàn)是得了急性胰腺炎。急性胰腺炎的誘因是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、藥物因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道梗阻導(dǎo)致胰管壓力升高，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需解除梗阻，藥物可選頭孢曲松、奧曲肽、烏司他丁。

2、酒精攝入

長期酗酒直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，癥狀為持續(xù)性中上腹疼痛。戒酒是關(guān)鍵，可配合使用奧美拉唑、生長抑素、胰酶制劑。

3、高脂血癥

甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，常見腹痛伴乳糜血。需血漿置換降脂，藥物包括非諾貝特、胰島素、低分子肝素。

4、藥物因素

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管堵塞，表現(xiàn)為突發(fā)左上腹痛。立即停藥后可用加貝酯、奧曲肽、質(zhì)子泵抑制劑治療。

急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期監(jiān)測血脂血糖水平。

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