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孕婦甲狀腺激素偏高對(duì)胎兒的影響

患者：女，25歲

病情描述:
我懷孕5個(gè)多月了，做孕檢醫(yī)生說我甲狀腺激素偏高，要我多注意飲食，孕婦甲狀腺激素偏高對(duì)胎兒的影響是什么呢？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦甲狀腺激素偏高可能對(duì)胎兒造成甲狀腺功能異常、發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或流產(chǎn)等影響，主要與妊娠期甲亢、橋本甲狀腺炎、碘攝入過量或垂體病變等因素有關(guān)。

1、妊娠期甲亢

妊娠期甲亢可能導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速或甲狀腺腫，與母體促甲狀腺激素受體抗體通過胎盤有關(guān)。治療需使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，并監(jiān)測(cè)胎兒甲狀腺功能。

2、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺激素偏高可能增加胎兒智力發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)，與母體自身抗體干擾胎兒甲狀腺發(fā)育相關(guān)。需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，定期復(fù)查抗體水平。

3、碘攝入過量

過量碘攝入會(huì)抑制胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致先天性甲減。應(yīng)控制海帶、紫菜等高碘食物攝入，必要時(shí)使用甲狀腺激素替代治療。

4、垂體病變

垂體TSH瘤等病變引起的甲狀腺激素升高可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。需通過溴隱亭等藥物控制泌乳素水平，嚴(yán)重者考慮妊娠期垂體瘤切除術(shù)。

建議孕婦定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持均衡飲食，避免高碘食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并按時(shí)進(jìn)行胎兒超聲和甲狀腺功能篩查。

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