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心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

患者：女，34歲

病情描述:
經(jīng)常心慌氣短，感覺(jué)呼吸很困難，在醫(yī)院檢查出來(lái)患有心臟室間隔缺損，心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟室間隔缺損多數(shù)情況下屬于先天性心臟病中較輕的類(lèi)型，具體嚴(yán)重程度與缺損大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有缺損直徑、肺動(dòng)脈壓力、合并畸形、年齡因素。

1、缺損直徑：

小型缺損可能無(wú)癥狀或僅輕微活動(dòng)后氣促，部分可自然閉合；中型缺損易引發(fā)肺部感染和生長(zhǎng)遲緩；大型缺損可導(dǎo)致心力衰竭。

2、肺動(dòng)脈壓力：

缺損導(dǎo)致左向右分流增加肺血流，長(zhǎng)期可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)艾森曼格綜合征。

3、合并畸形：

合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形時(shí)病情加重，需早期手術(shù)。

4、年齡因素：

嬰幼兒期大型缺損易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和多汗，成人未治療者可能出現(xiàn)心律失常和感染性心內(nèi)膜炎。

建議定期心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸困難或紫紺應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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