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牙齒不痛需要做根管治療嗎

患者：女，25歲

病情描述:
有蟲(chóng)牙，但是牙齒不疼，一點(diǎn)疼痛的感覺(jué)都沒(méi)有。牙齒不痛需要做根管治療嗎？
共1個(gè)回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

牙齒不痛通常不需要根管治療，但若存在牙髓壞死、慢性根尖周炎、牙髓鈣化或牙根吸收等情況時(shí)仍需治療。

1、牙髓壞死

牙髓壞死可能由深齲或外傷導(dǎo)致，通常無(wú)疼痛但伴隨牙齒變色，需通過(guò)根管治療清除壞死組織，可遵醫(yī)囑使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液或氯己定沖洗液。

2、慢性根尖周炎

長(zhǎng)期炎癥可能形成根尖肉芽腫或囊腫，表現(xiàn)為咬合不適或牙齦膿包，需配合X光診斷后行根管治療，必要時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林、甲硝唑或布洛芬控制感染。

3、牙髓鈣化

增齡性變化或外傷可致牙髓腔閉塞，可能影響后續(xù)治療，需通過(guò)錐形束CT評(píng)估后選擇顯微根管治療，治療中可能使用EDTA凝膠或超聲器械疏通根管。

4、牙根吸收

正畸壓力或外傷可能導(dǎo)致牙根內(nèi)吸收，早期可通過(guò)根管治療阻止進(jìn)展，嚴(yán)重外吸收需拔牙，治療中常使用三氧化礦物聚合體或生物陶瓷材料充填。

定期口腔檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性病變，避免食用過(guò)硬食物，使用含氟牙膏維護(hù)牙齒健康，出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒變色應(yīng)及時(shí)就診。

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