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痛風(fēng)不吃藥硬挺行嗎

患者:男,38歲

病情描述:
痛風(fēng)發(fā)作有幾天了,現(xiàn)在腳上的關(guān)節(jié)疼痛的厲害,如果痛風(fēng)不吃藥硬挺行嗎?
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)急性發(fā)作時不建議硬挺不服藥,可能由尿酸持續(xù)升高、關(guān)節(jié)炎癥加重、腎功能損傷、痛風(fēng)石形成等原因引起,可通過抗炎鎮(zhèn)痛藥、降尿酸藥、關(guān)節(jié)保護(hù)、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 尿酸持續(xù)升高

高嘌呤飲食或代謝異常導(dǎo)致血尿酸水平上升,可能誘發(fā)反復(fù)發(fā)作。建議限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果。

2. 關(guān)節(jié)炎癥加重

尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,可能與白細(xì)胞介素-1β激活有關(guān)。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

3. 腎功能損傷

長期未控制的痛風(fēng)可能引發(fā)尿酸性腎病,通常伴隨夜尿增多、泡沫尿。需監(jiān)測血肌酐水平,必要時使用別嘌醇或非布司他降低尿酸。

4. 痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和皮下結(jié)節(jié),通常與病程超過5年有關(guān)。嚴(yán)重時需手術(shù)清除痛風(fēng)石,配合苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,發(fā)作期建議抬高患肢并穿戴寬松鞋襪。

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