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新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎?

患者：男，1歲

病情描述:
我家小孩現(xiàn)在檢查出新生兒患溶血癥,能不能治好，新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血癥多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血、黃疸甚至核黃疸。病情嚴(yán)重程度主要與溶血原因、膽紅素水平、是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。

1、輕度表現(xiàn)

ABO血型不合引起的溶血通常癥狀輕微，表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可通過(guò)藍(lán)光照射治療，必要時(shí)使用人血白蛋白或免疫球蛋白。

2、中度癥狀

Rh血型不合可能導(dǎo)致中度溶血，伴隨肝脾腫大和貧血，需進(jìn)行換血治療，并監(jiān)測(cè)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括苯巴比妥、茵梔黃口服液。

3、嚴(yán)重并發(fā)癥

未及時(shí)治療的嚴(yán)重溶血可引發(fā)核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，需緊急換血并配合白蛋白輸注，后期可能需要進(jìn)行康復(fù)治療。

4、罕見(jiàn)情況

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性溶血疾病可能反復(fù)發(fā)作，需終身避免氧化性藥物，急性期需輸血治療并監(jiān)測(cè)腎功能。

家長(zhǎng)需密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài)，按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物。

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