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膽結(jié)石必須開(kāi)刀嗎?

患者：男，32歲

病情描述:
我得了膽結(jié)石，疼死我了，想把這個(gè)膽結(jié)石去除了個(gè)必須開(kāi)刀嗎
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽結(jié)石并非必須開(kāi)刀，多數(shù)患者可通過(guò)藥物溶解、飲食調(diào)整等方式治療，手術(shù)治療主要適用于結(jié)石過(guò)大或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

1、藥物溶解

膽固醇性結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物溶解，適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能正常的患者，需長(zhǎng)期服藥并定期復(fù)查。

2、體外碎石

部分結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)處理，需配合藥物排石，但存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)清除效果。

3、微創(chuàng)手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎的患者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需低脂飲食避免消化不良。

4、開(kāi)腹手術(shù)

結(jié)石嵌頓引發(fā)急性化膿性膽管炎或胰腺炎時(shí)需緊急開(kāi)腹手術(shù)，存在膽道損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置引流管觀察。

無(wú)癥狀膽結(jié)石患者建議每半年復(fù)查超聲，日常避免高脂高膽固醇飲食，規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌異常誘發(fā)的疼痛發(fā)作。

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