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股骨頭壞死最佳的治療方案

患者:女,52歲

病情描述:
媽媽得了股骨頭壞死之后整天不能動(dòng),只能躺在床上,要怎么治才能好?
共1個(gè)回答
孫淑建 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頭壞死可通過藥物保守治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。治療方案需根據(jù)壞死分期、患者年齡及活動(dòng)需求綜合選擇。

1、藥物保守治療

早期壞死可使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,配合洛索洛芬鈉緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期用潑尼松控制炎癥。藥物需配合減輕負(fù)重。

2、物理治療

體外沖擊波可促進(jìn)血管再生,高壓氧治療改善局部缺氧,脈沖電磁場(chǎng)刺激成骨。適用于ARCOⅠ-Ⅱ期未塌陷患者。

3、微創(chuàng)手術(shù)

髓芯減壓聯(lián)合自體骨髓干細(xì)胞移植適用于年輕患者,帶血管蒂腓骨移植可提供力學(xué)支撐。術(shù)后需拄拐保護(hù)6-12個(gè)月。

4、人工關(guān)節(jié)置換

全髖關(guān)節(jié)置換是終末期最有效方案,假體選擇需考慮患者預(yù)期壽命。陶瓷對(duì)聚乙烯界面適合活動(dòng)量大的年輕患者。

治療期間需避免飲酒吸煙,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期復(fù)查影像評(píng)估病情進(jìn)展。

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