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脾臟破裂都要切除脾臟嗎

患者：男，25歲

病情描述:
我媽媽患有脾臟破裂，脾臟破裂都要切除脾臟嗎？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脾臟破裂并非都需要切除脾臟，具體處理方式需根據(jù)破裂程度、出血量及患者整體狀況決定，主要措施有保守治療、脾動(dòng)脈栓塞、脾修補(bǔ)術(shù)、脾切除術(shù)。

1、保守治療

輕微脾臟破裂且出血量少時(shí)，可通過(guò)臥床休息、密切監(jiān)測(cè)生命體征及輸血等保守治療控制病情，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者。

2、脾動(dòng)脈栓塞

通過(guò)介入手術(shù)栓塞脾動(dòng)脈分支減少出血，保留部分脾臟功能，適用于局限性破裂且無(wú)其他臟器損傷的情況。

3、脾修補(bǔ)術(shù)

手術(shù)縫合破裂部位或使用止血材料修復(fù)脾臟，適用于裂口整齊、組織損傷較輕的患者，能最大限度保留脾臟免疫功能。

4、脾切除術(shù)

嚴(yán)重粉碎性破裂、無(wú)法控制的出血或合并多臟器損傷時(shí)需全脾切除，術(shù)后需接種疫苗預(yù)防感染。

脾臟破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床避免二次損傷，恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查血小板及免疫功能。

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