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胃脹腹脹腹積水怎么辦

患者：男，25歲

病情描述:
我這兩天有點胃脹，不知道對于平常的胃脹腹脹腹積水應該怎么辦？
共1個回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃脹腹脹腹積水可通過飲食調(diào)整、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由消化不良、胃腸功能紊亂、肝硬化腹水、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

減少產(chǎn)氣食物攝入，如豆類、碳酸飲料，采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。腹脹明顯時可暫時禁食，待癥狀緩解后逐步恢復流質(zhì)飲食。

2、藥物治療：

胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利可促進排空，消脹藥如二甲硅油能降低表面張力。腹水患者需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)，常伴有下肢水腫、呼吸困難等癥狀。

3、穿刺引流：

大量腹水導致嚴重腹脹或呼吸困難時，需在超聲引導下行腹腔穿刺放液，同時送檢腹水明確病因。該操作可能與腹膜炎癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性等癥狀。

4、手術(shù)治療：

頑固性腹水可考慮腹腔靜脈分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，惡性腫瘤所致腹水需針對原發(fā)病進行腫瘤減滅術(shù)或腹腔熱灌注化療。

日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重和腹圍變化，避免劇烈運動加重腹脹，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)復查。

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