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嚴重繼發(fā)性肺動脈高壓注意什么

患者：女，30歲

病情描述:
我得了嚴重繼發(fā)性肺動脈高壓，感覺心臟不舒服，應該注意些什么？
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內科

嚴重繼發(fā)性肺動脈高壓需注意原發(fā)病控制、藥物規(guī)范使用、氧療支持及定期監(jiān)測。該病多由慢性心肺疾病、血栓栓塞、結締組織病或先天性心臟病等因素引起，需警惕呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀加重。

1、原發(fā)病控制

積極治療慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等基礎疾病。原發(fā)病未控制可能導致肺動脈壓力持續(xù)升高，需根據病因使用抗凝藥、免疫抑制劑或進行手術干預。

2、藥物規(guī)范使用

嚴格遵醫(yī)囑使用內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等靶向藥物。藥物突然停用或劑量不當可能誘發(fā)肺動脈高壓危象，需監(jiān)測肝功能及血壓變化。

3、氧療支持

長期低流量吸氧有助于改善缺氧狀態(tài)。血氧飽和度低于90%時應持續(xù)氧療，避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月復查心臟超聲和六分鐘步行試驗。病情變化時需及時調整治療方案，晚期患者需評估肺移植可行性。

日常需避免劇烈運動、高原環(huán)境及妊娠，保持低鹽飲食，出現咯血或意識改變應立即就醫(yī)。

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