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新生兒顱內(nèi)出血的分類

患者：男，1歲

病情描述:
我聽說現(xiàn)在新生兒顱內(nèi)出血的幾率特別大，我還是剛剛生出來沒幾天，害怕他得這種病，這種病的分類有什么？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒顱內(nèi)出血可分為硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室周圍-腦室內(nèi)出血、小腦出血四類，出血部位和嚴(yán)重程度決定臨床表現(xiàn)及預(yù)后。

1、硬膜下出血

多見于產(chǎn)傷導(dǎo)致的大腦鐮或小腦幕撕裂，表現(xiàn)為嗜睡、前囟膨隆。需頭顱超聲或CT確診，嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

常因缺氧導(dǎo)致橋靜脈破裂，可見驚厥、肌張力低下。多數(shù)可自行吸收，嚴(yán)重者需腦脊液引流。

3、腦室周圍出血

早產(chǎn)兒多見，與生發(fā)基質(zhì)脆弱相關(guān)，分為四級(jí)：I級(jí)僅室管膜下出血，IV級(jí)伴腦室擴(kuò)張。需呼吸支持和止血治療。

4、小腦出血

多見于極低體重兒，表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球震顫。MRI檢查可明確，預(yù)后與出血量直接相關(guān)。

建議定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估，母乳喂養(yǎng)有助于神經(jīng)修復(fù)，避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰骸?/p>

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