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智齒水平阻生好拔嗎

患者：男，45歲

病情描述:
我長了智齒，現(xiàn)在成了智齒水平阻生，好不好拔呀？
共1個回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

智齒水平阻生拔除難度較大，手術(shù)復(fù)雜程度主要與阻生角度、牙根形態(tài)、鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系及患者個體差異有關(guān)。

1、阻生角度：

完全水平阻生牙冠緊抵鄰牙，需去骨分割后逐塊取出，操作時間較長，術(shù)后反應(yīng)較重。

2、牙根形態(tài)：

彎曲分叉的牙根可能緊貼下頜神經(jīng)管，需三維影像評估，術(shù)中可能涉及根尖斷離等精細(xì)操作。

3、鄰近結(jié)構(gòu)：

與下頜神經(jīng)管距離小于2毫米時，存在暫時性下唇麻木風(fēng)險，需采用超聲骨刀等微創(chuàng)技術(shù)保護(hù)神經(jīng)。

4、個體差異：

張口度不足或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者，可能需配合肌松訓(xùn)練或分期手術(shù)，肥胖患者視野暴露難度增加。

建議術(shù)前拍攝錐形束CT明確解剖關(guān)系，選擇經(jīng)驗豐富的口腔頜面外科醫(yī)師操作，術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免劇烈運動促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

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