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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷

患者:男,52歲

病情描述:
最近身體不舒服,擔(dān)心是關(guān)節(jié)炎,那類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷是什么
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷需關(guān)注關(guān)節(jié)晨僵、對(duì)稱性腫痛、疲勞低熱等癥狀,可通過血清學(xué)檢查、影像學(xué)評(píng)估、臨床體征觀察、關(guān)節(jié)功能評(píng)分等方法綜合判斷。

1、血清學(xué)檢查

檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,陽性結(jié)果有助于早期診斷,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)排除假陽性。

2、影像學(xué)評(píng)估

超聲或磁共振可發(fā)現(xiàn)滑膜增生和骨侵蝕早期改變,X線在疾病初期可能無明顯異常。

3、體征觀察

持續(xù)6周以上的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹,伴有晨僵超過30分鐘,是典型早期臨床表現(xiàn)。

4、功能評(píng)分

采用DAS28等評(píng)分系統(tǒng)量化關(guān)節(jié)腫脹壓痛數(shù)量,結(jié)合血沉或C反應(yīng)蛋白判斷疾病活動(dòng)度。

出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負(fù)重,定期監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

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