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癲癇為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作呢

患者：男，25歲

病情描述:
我患有癲癇疾病，總是會(huì)反復(fù)發(fā)作，癲癇為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作呢？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇反復(fù)發(fā)作可能由藥物依從性差、睡眠不足、情緒應(yīng)激、腦部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，控制發(fā)作需針對不同誘因采取相應(yīng)措施。

1. 藥物依從性差

未規(guī)律服藥或擅自減藥導(dǎo)致血藥濃度不足。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平，定期監(jiān)測血藥濃度。

2. 睡眠不足

熬夜或睡眠節(jié)律紊亂易降低發(fā)作閾值。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免夜間強(qiáng)光刺激，必要時(shí)可短期使用褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期。

3. 情緒應(yīng)激

焦慮抑郁等情緒波動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作。通過認(rèn)知行為療法緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物，但需警惕藥物相互作用。

4. 腦部結(jié)構(gòu)異常

可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或記憶障礙。需通過MRI明確病灶，藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)。

癲癇患者應(yīng)避免飲酒、閃光刺激等誘因，定期復(fù)查腦電圖，發(fā)作頻繁時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

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