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剖腹產(chǎn)為什么也需要做盆底康復(fù)

患者：女，26歲

病情描述:
我去上瑜伽課的時(shí)候，那里老師建議我做盆底康復(fù)，為什么剖腹產(chǎn)也要做呢？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)需要做盆底康復(fù)的原因主要有妊娠壓迫、激素變化、盆底肌潛在損傷、術(shù)后恢復(fù)不足等。盆底康復(fù)可通過(guò)電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、凱格爾運(yùn)動(dòng)、手法按摩等方式進(jìn)行干預(yù)。

1、妊娠壓迫

孕期子宮增大會(huì)持續(xù)壓迫盆底肌群，導(dǎo)致肌肉松弛無(wú)力。建議產(chǎn)后42天復(fù)查后開始低頻電刺激治療，配合腹式呼吸訓(xùn)練改善肌張力。

2、激素變化

孕產(chǎn)期雌激素水平波動(dòng)會(huì)使盆底結(jié)締組織彈性下降。生物反饋訓(xùn)練可幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制能力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雌三醇軟膏局部治療。

3、潛在肌損傷

剖腹產(chǎn)術(shù)中牽拉可能造成盆底肌微撕裂，表現(xiàn)為咳嗽漏尿?？蛇x用盆底磁刺激儀修復(fù)損傷，或遵醫(yī)囑服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、術(shù)后恢復(fù)不足

剖腹產(chǎn)傷口疼痛易導(dǎo)致盆底肌代償性緊張。建議術(shù)后6周開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯者可先用紅外線理療緩解。

產(chǎn)后3-6個(gè)月是盆底康復(fù)黃金期，建議每周進(jìn)行2-3次專業(yè)訓(xùn)練，避免提重物及久坐增加腹壓行為，適量補(bǔ)充膠原蛋白有助于結(jié)締組織修復(fù)。

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