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懷孕會(huì)引起甲亢?jiǎn)?/h3>

患者：女，35歲

病情描述:
我上個(gè)月產(chǎn)檢醫(yī)生說我得了甲亢。起因可能是因?yàn)閼言袑?dǎo)致體內(nèi)激素紊亂。懷孕會(huì)引起甲亢?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕可能引起妊娠期一過性甲狀腺毒癥或加重原有甲亢，主要與絨毛膜促性腺激素刺激、妊娠期免疫變化、原有格雷夫斯病復(fù)發(fā)、碘缺乏等因素有關(guān)。

1、激素變化

絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺，導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢癥狀，通常孕中期自行緩解，無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、免疫調(diào)節(jié)

妊娠期免疫耐受改變可能誘發(fā)甲狀腺自身抗體波動(dòng)，出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

3、基礎(chǔ)疾病

原有格雷夫斯病孕婦易在孕早期復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大，需調(diào)整孕前用藥方案，禁用放射性碘治療。

4、營(yíng)養(yǎng)因素

嚴(yán)重孕吐或碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，建議通過強(qiáng)化食品補(bǔ)充碘，避免海帶等過量攝入。

妊娠合并甲亢需每4周復(fù)查促甲狀腺激素，避免高碘飲食，若出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速或體重下降應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

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