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母體為什么會排斥胎兒

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕了，但是什么都不懂，想問母體為什么會排斥胎兒嗎？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

母體排斥胎兒可能由免疫系統(tǒng)異常、血型不合、胎盤功能缺陷、自身免疫性疾病等原因引起，需通過免疫調(diào)節(jié)治療、抗凝治療、激素干預(yù)、嚴密監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、免疫系統(tǒng)異常

母體免疫系統(tǒng)將胎兒識別為異物并攻擊胚胎組織，可能與自然殺傷細胞活性增強或調(diào)節(jié)性T細胞功能不足有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或妊娠期高血壓?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素、環(huán)孢素、免疫球蛋白等藥物。

2、血型不合

Rh陰性母體接觸Rh陽性胎兒紅細胞后產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致胎兒溶血性貧血，常見于二次妊娠。需在孕28周及產(chǎn)后注射抗D免疫球蛋白，必要時進行胎兒宮內(nèi)輸血。

3、胎盤功能缺陷

胎盤滋養(yǎng)細胞侵入不足或血管重塑異常，導(dǎo)致母胎界面免疫耐受失衡，可能引發(fā)胎兒生長受限?？墒褂冒⑺酒チ?、低分子肝素改善血流，配合超聲多普勒監(jiān)測。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗磷脂綜合征等疾病產(chǎn)生抗核抗體或抗心磷脂抗體，攻擊胎盤血管內(nèi)皮。需聯(lián)合潑尼松、羥氯喹、肝素治療，孕前需進行免疫評估。

建議有不良孕產(chǎn)史者孕前進行免疫篩查，孕期定期監(jiān)測抗體效價和胎兒發(fā)育，避免接觸致畸因素，保持均衡營養(yǎng)。

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