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甲亢對(duì)懷孕有影響嗎

患者:女,26歲

病情描述:
懷孕初期去醫(yī)院檢查出來(lái)甲亢,甲亢對(duì)懷孕有影響嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

甲亢對(duì)懷孕存在一定影響,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況通過(guò)規(guī)范治療可控制。主要影響因素有甲狀腺激素水平、妊娠階段、治療方式、并發(fā)癥管理。

1、激素水平

甲狀腺激素過(guò)高可能干擾胎兒發(fā)育,需通過(guò)抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑控制,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、妊娠階段

孕早期甲亢易致流產(chǎn),孕中晚期可能引發(fā)子癇前期,需根據(jù)孕周調(diào)整藥物劑量,避免放射性碘治療。

3、治療方式

藥物選擇以丙硫氧嘧啶為首選,妊娠中后期可改用甲巰咪唑,禁用碘-131治療,嚴(yán)重者需術(shù)前評(píng)估甲狀腺功能。

4、并發(fā)癥管理

合并妊娠期高血壓或心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高,需聯(lián)合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用β受體阻滯劑如普萘洛爾。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)穩(wěn)定甲狀腺功能,孕期每4-6周復(fù)查激素水平,避免高碘飲食,保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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