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結腸癌晚期怎么治療

患者：女，69歲

病情描述:
奶奶已經(jīng)是結腸癌晚期，非常痛苦，有什么好的治療或者減輕痛苦的方法嗎？
共1個回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內科

結腸癌晚期可通過姑息性手術、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。治療方案需根據(jù)腫瘤轉移情況、患者身體狀況等因素綜合制定。

1、姑息性手術

對于存在腸梗阻或嚴重出血的晚期患者，可考慮結腸造口術或腫瘤減滅術。手術目的在于緩解癥狀而非根治，術后需配合營養(yǎng)支持治療。

2、化療

常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣?；熆赡芤鸸撬枰种?、周圍神經(jīng)病變等不良反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

3、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，存在BRAF突變者可考慮維莫非尼。治療前需進行基因檢測明確靶點。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性患者。治療期間需監(jiān)測免疫相關不良反應如結腸炎、肺炎等。

建議晚期患者配合營養(yǎng)師進行膳食調整，選擇易消化高蛋白食物，必要時可補充腸內營養(yǎng)制劑維持機體狀態(tài)。

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