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快速房顫的治療指南

患者：男，55歲

病情描述:
爸爸一直有房顫的病情，胸痛，快速緩解房顫有什么方法？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

快速房顫可通過藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、抗凝治療等方式干預(yù)。房顫發(fā)作時心室率超過100次/分鐘需緊急處理，主要風(fēng)險包括血栓栓塞和心力衰竭。

1、藥物復(fù)律

普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特等抗心律失常藥物可用于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，適用于血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，用藥期間需監(jiān)測QT間期和血壓變化。

2、電復(fù)律

同步直流電復(fù)律適用于藥物無效或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，轉(zhuǎn)復(fù)成功率較高但可能復(fù)發(fā)。

3、導(dǎo)管消融

通過射頻能量隔離肺靜脈電位，適用于陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作或藥物控制不佳者，術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。

4、抗凝治療

華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等可預(yù)防血栓形成，需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定用藥，用藥期間定期監(jiān)測凝血功能。

房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，維持電解質(zhì)平衡，定期監(jiān)測心率和心律變化時及時就醫(yī)復(fù)查。

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