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產(chǎn)后大便失禁是怎么回事

患者:女,35歲

病情描述:
我前天生了寶寶到今天都還沒上大便,醫(yī)生說要觀察是否有大便的,像我這種情況應(yīng)該是屬于產(chǎn)后大便失禁了,產(chǎn)后大便失禁怎么回事?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后大便失禁可能由產(chǎn)道損傷、盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、肛腸疾病等原因引起,可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、產(chǎn)道損傷

分娩時產(chǎn)道撕裂或會陰側(cè)切可能導(dǎo)致肛門括約肌損傷。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動修復(fù)盆底肌,嚴(yán)重者需手術(shù)縫合,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、地奧司明片、乳果糖口服溶液等藥物。

2、盆底肌松弛

妊娠期盆底肌長期受壓導(dǎo)致肌力下降。產(chǎn)后需堅(jiān)持電刺激治療和生物反饋訓(xùn)練,避免提重物,可配合使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

3、神經(jīng)損傷

分娩時胎頭壓迫導(dǎo)致陰部神經(jīng)暫時性功能障礙。多數(shù)在產(chǎn)后3-6個月自行恢復(fù),期間可進(jìn)行針灸治療,必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、肛腸疾病

既往痔瘡或肛裂可能在產(chǎn)后加重。需保持排便通暢,溫水坐浴緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、開塞露等藥物,嚴(yán)重痔脫垂需手術(shù)切除。

產(chǎn)后應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免久蹲久坐,發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)超過3個月需及時就診肛腸科。

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