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系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命有多長(zhǎng)

患者：男，43歲

病情描述:
在前些日子，我的臉上出現(xiàn)了一些紅色的皮膚，到醫(yī)院檢查，大夫說(shuō)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命有多長(zhǎng)？
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孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的壽命因人而異，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可接近正常壽命，實(shí)際生存期與疾病活動(dòng)度、器官受累情況、治療依從性及并發(fā)癥管理等因素密切相關(guān)。

1、疾病活動(dòng)度

輕度活動(dòng)患者預(yù)后較好，5年生存率超過(guò)90%；高疾病活動(dòng)度可能加速器官損傷，需通過(guò)免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯控制病情。

2、器官受累

腎臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者預(yù)后較差，狼瘡腎炎患者需使用羥氯喹聯(lián)合他克莫司，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀時(shí)需加用甲潑尼龍沖擊治療。

3、治療依從性

長(zhǎng)期規(guī)律用藥可顯著改善預(yù)后，擅自停藥可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測(cè)抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平調(diào)整用藥方案。

4、并發(fā)癥管理

心血管疾病和感染是主要死因，控制高血壓用氨氯地平，預(yù)防感染需接種肺炎球菌疫苗，避免使用活疫苗。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，規(guī)律進(jìn)行柔和的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格防曬并每3個(gè)月復(fù)查血尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重需及時(shí)就診。

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