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重癥肌無力的診斷

患者：女，38歲

病情描述:
我的眼睛很小，而且咀嚼的時候覺得沒力氣，有時候笑起來還感覺這幾個面部表情不太豐富，我想知道自己這些癥狀是不是得了重癥肌無力，重癥肌無力的診斷標準是什么？
共1個回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無力的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、抗體檢測、電生理檢查及藥物試驗，主要方法包括新斯的明試驗、重復神經(jīng)電刺激、乙酰膽堿受體抗體檢測和胸腺影像學檢查。

1、新斯的明試驗

通過肌肉注射新斯的明后觀察肌力改善情況，陽性結(jié)果表現(xiàn)為癥狀明顯緩解，是快速篩查的常用手段。

2、重復電刺激

低頻重復神經(jīng)電刺激顯示波幅遞減超過10%具有診斷價值，可檢測神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙。

3、抗體檢測

約85%全身型患者血清乙酰膽堿受體抗體陽性，部分患者可檢出肌肉特異性酪氨酸激酶抗體。

4、胸腺評估

胸部CT或MRI可發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤，約15%患者合并胸腺腫瘤需進一步處理。

確診后需定期監(jiān)測呼吸功能，避免使用加重癥狀的藥物，建議在神經(jīng)內(nèi)科?？齐S訪中制定個體化治療方案。

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