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什么是盆腔結(jié)核

患者:女,31歲

病情描述:
我結(jié)婚很多年了一直懷不上孩子,前兩天去省里的大醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我是盆腔結(jié)核導(dǎo)致的不孕不育,什么是盆腔結(jié)核呢?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的女性生殖系統(tǒng)慢性炎癥性疾病,主要累及輸卵管子宮內(nèi)膜及卵巢,常見癥狀包括下腹隱痛、月經(jīng)紊亂及不孕。

1、感染途徑

結(jié)核分枝桿菌通過血行播散或鄰近器官直接蔓延感染盆腔,多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀。

2、病理改變

病變導(dǎo)致輸卵管增粗僵直、子宮內(nèi)膜干酪樣壞死,形成特征性粟粒樣結(jié)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)盆腔廣泛粘連。

3、診斷方法

需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢及影像學(xué)檢查,腹腔鏡下可見輸卵管表面粟粒狀結(jié)節(jié)是典型表現(xiàn)。

4、治療原則

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療,療程需持續(xù)6-9個(gè)月,嚴(yán)重粘連者需手術(shù)松解。

治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測肝功能與藥物不良反應(yīng)。

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