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腎上長(zhǎng)了個(gè)囊腫怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
我到醫(yī)院去做檢查，發(fā)現(xiàn)自己腎上長(zhǎng)了一個(gè)囊腫，腎上長(zhǎng)了個(gè)囊腫怎么辦？
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎囊腫可通過(guò)定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除等方式處理。腎囊腫通常由先天性發(fā)育異常、腎小管阻塞、退行性變、遺傳性疾病等原因引起。

1、定期觀察

體積小于4厘米的無(wú)癥狀單純性囊腫可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)大小變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，防止囊腫破裂。

2、穿刺抽液

適用于直徑超過(guò)5厘米的囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽取囊液緩解壓迫。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素防止感染。

3、硬化治療

抽液后注入無(wú)水乙醇使囊壁粘連，常用藥物包括聚桂醇、博來(lái)霉素等硬化劑。治療后可出現(xiàn)短暫性腰痛或發(fā)熱，通常2-3天自行緩解。

4、手術(shù)切除

復(fù)雜性囊腫或疑似惡變需行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)，術(shù)后使用帕瑞昔布鈉、氟比洛芬酯等鎮(zhèn)痛藥物。多囊腎患者需同時(shí)控制高血壓。

日常保持低鹽飲食，每日飲水量控制在1.5-2升，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。

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