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膽囊摘除后遺癥

患者:男,35歲

病情描述:
我五年前因為膽結(jié)石做了膽囊切除手術(shù),最近有時候早晨會惡心,吐苦水,想知道膽囊摘除后有什么后遺癥嗎?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊摘除后遺癥主要包括消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石、術(shù)后腸粘連等,多數(shù)患者可通過飲食管理和藥物干預(yù)緩解癥狀。

1、消化不良

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量排入腸道,脂肪消化能力下降。建議低脂飲食,分次進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、多酶片等助消化藥物。

2、膽汁反流

Oddi括約肌功能紊亂可能引發(fā)膽汁反流,表現(xiàn)為上腹灼痛。需避免飽餐,睡眠時抬高床頭,可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等藥物。

3、膽管結(jié)石

膽汁成分改變可能誘發(fā)膽總管結(jié)石,伴隨黃疸或腹痛。建議定期超聲檢查,必要時行ERCP取石,藥物可選茴三硫片、膽寧片、消炎利膽片等利膽劑。

4、腸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道粘連,出現(xiàn)間歇性腹痛。早期下床活動可預(yù)防,嚴(yán)重時需腹腔鏡松解術(shù),可短期使用曲馬多緩釋片、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。

術(shù)后需長期保持低膽固醇飲食,每日適量運(yùn)動促進(jìn)膽汁排泄,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)及時復(fù)查腹部超聲。

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