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肺積水是怎么引起的

患者:女,29歲

病情描述:
我檢查的時候發(fā)現(xiàn)是肺積水,已經(jīng)開始就醫(yī)了,肺積水是怎么引起的?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過利尿治療、抗感染治療、原發(fā)病控制、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡間隙,表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑減輕液體潴留。

2、肺部感染

肺炎或結(jié)核等感染引發(fā)炎癥反應(yīng),血管通透性增加使?jié)B出液積聚,常伴隨發(fā)熱、咳痰。需根據(jù)病原體選擇頭孢曲松、莫西沙星、異煙肼等藥物,同時輔以氧療。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫淋巴管阻礙液體回流,多見血性胸水伴消瘦。需穿刺引流緩解癥狀,結(jié)合順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗等化療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體向組織間隙滲漏,常見下肢水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白,同時治療原發(fā)病,限制水分?jǐn)z入。

日常需監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胸部影像學(xué)。

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