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節(jié)育環(huán)不取可以嗎

患者：女，35歲

病情描述:
在生完二胎后，我就去醫(yī)院安置了節(jié)育環(huán)，那以后不取出來(lái)可以嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

節(jié)育環(huán)長(zhǎng)期不取出可能增加婦科炎癥、嵌頓或移位風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況建議在絕經(jīng)后1年內(nèi)取出。節(jié)育環(huán)處理方式主要有定期檢查、絕經(jīng)后取出、異常癥狀干預(yù)、特殊情況保留。

1、定期檢查

未絕經(jīng)女性需每年超聲監(jiān)測(cè)環(huán)位，若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或腹痛需及時(shí)就醫(yī)，可配合婦科消炎藥如左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟預(yù)防感染。

2、絕經(jīng)后取出

絕經(jīng)后子宮萎縮易致環(huán)嵌頓，最佳取出時(shí)間為絕經(jīng)1年內(nèi)，延遲可能導(dǎo)致取環(huán)困難，需在宮腔鏡下操作。

3、異常癥狀干預(yù)

異常出血或盆腔疼痛可能與環(huán)移位有關(guān)，需影像學(xué)確認(rèn)位置后取出，合并感染者需先使用抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素、替硝唑控制炎癥。

4、特殊情況保留

高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)者經(jīng)評(píng)估可暫不取環(huán)，但需每半年檢查子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚時(shí)需診刮排除病變。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)陰道分泌物異?；蛐越煌磻?yīng)立即就診，絕經(jīng)后女性建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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