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小兒癲癇的診斷

患者：女，2歲

病情描述:
孩子今天突然四肢抽搐，而且口吐白沫，感覺(jué)像是癲癇的癥狀，小兒癲癇要怎么診斷？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒癲癇的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦電圖檢查、影像學(xué)評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，常見(jiàn)病因包括特發(fā)性癲癇、結(jié)構(gòu)性腦損傷、代謝異常和遺傳因素。

1、臨床表現(xiàn)

家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)的具體癥狀，如意識(shí)喪失、肢體抽搐或凝視，發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間對(duì)診斷至關(guān)重要。

2、腦電圖檢查

通過(guò)捕捉異常放電波形明確癲癇類型，常規(guī)腦電圖或長(zhǎng)程視頻腦電圖可提高檢出率，建議家長(zhǎng)配合檢查前睡眠剝奪等準(zhǔn)備。

3、影像學(xué)評(píng)估

頭顱MRI或CT可排查腦發(fā)育異常、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變，嬰幼兒需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成檢查。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血生化、基因檢測(cè)及代謝篩查有助于鑒別低血糖、遺傳代謝病等繼發(fā)性病因，家長(zhǎng)需提供詳細(xì)家族史。

確診后應(yīng)定期隨訪腦電圖，避免發(fā)作誘因如睡眠不足，飲食需均衡并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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