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脈壓差增大主要見于哪些疾病

患者:女,38歲

病情描述:
我今天去醫(yī)院做了常規(guī)檢查,醫(yī)生說我的脈壓差增大了,這是什么疾病引起的?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

脈壓差增大常見于動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、嚴(yán)重貧血等疾病,按病情進(jìn)展可分為血管彈性下降、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)、瓣膜病變及血液攜氧能力降低等類型。

1、動(dòng)脈硬化

血管壁膠原纖維增生導(dǎo)致彈性減退,收縮壓升高而舒張壓降低,可通過改善血脂(如阿托伐他?。?、控制血壓(如氨氯地平)、延緩血管老化(如普羅布考)進(jìn)行干預(yù)。

2、甲亢

甲狀腺激素過量引發(fā)心率增快、心輸出量增加,表現(xiàn)為收縮壓顯著上升,治療需使用甲巰咪唑抑制激素合成,輔以普萘洛爾控制心率,必要時(shí)進(jìn)行碘131治療。

3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流使舒張壓下降,需手術(shù)修復(fù)瓣膜或置換人工瓣膜(機(jī)械瓣/生物瓣),急性期可靜脈用硝普鈉降低后負(fù)荷。

4、嚴(yán)重貧血

血紅蛋白低于60g/L時(shí)代償性心輸出量增加,需糾正貧血病因(如補(bǔ)充鐵劑、維生素B12),重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞改善攜氧能力。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免高鹽飲食及劇烈運(yùn)動(dòng),合并心悸、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)立即心內(nèi)科就診評(píng)估心臟功能。

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