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什么是酒精中毒性腦病

患者：男，38歲

病情描述:
身體不舒服去醫(yī)院檢查是酒精中毒性腦病，那么酒精中毒性腦病一般能根治嗎？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

酒精中毒性腦病是由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的腦部器質(zhì)性損害，主要包括韋尼克腦病、科薩科夫綜合征、酒精性癡呆等類型，按嚴(yán)重程度從輕度認(rèn)知障礙到不可逆性腦損傷排列。

1、韋尼克腦病

急性期表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂，與維生素B1缺乏導(dǎo)致的三羧酸循環(huán)障礙有關(guān)，需立即靜脈補(bǔ)充維生素B1，可使用硫胺素注射液、復(fù)合維生素B制劑等。

2、科薩科夫綜合征

慢性期出現(xiàn)近事遺忘、虛構(gòu)癥狀，源于丘腦和乳頭體損傷，治療需持續(xù)補(bǔ)充維生素B1并戒酒，可配合甲鈷胺、奧拉西坦等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、酒精性癡呆

表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降和人格改變，與額葉皮層萎縮相關(guān)，需通過(guò)戒酒和認(rèn)知訓(xùn)練改善，藥物可選多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑。

4、腦萎縮

影像學(xué)可見全腦體積縮小，尤其小腦蚓部明顯，由神經(jīng)元凋亡和突觸減少導(dǎo)致，治療重點(diǎn)為絕對(duì)戒酒并使用腦蛋白水解物、胞磷膽堿等腦代謝活化劑。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充B族維生素，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，中重度病例需在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療。

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