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晚上老是做夢(mèng)怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
我最近睡眠特別不好，晚上老是做夢(mèng)，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

晚上老是做夢(mèng)可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、藥物副作用、快速眼動(dòng)睡眠期延長等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、精神壓力

長期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層過度活躍。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)釋放壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、褪黑素等助眠藥物。

2、睡眠環(huán)境

光線過強(qiáng)或噪音干擾易造成睡眠碎片化。保持臥室溫度在20-24攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，避免睡前使用電子設(shè)備。

3、藥物影響

部分抗抑郁藥和β受體阻滯劑可能延長快速眼動(dòng)睡眠期。若懷疑藥物導(dǎo)致，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如替換為米氮平、曲唑酮等對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小的藥物。

4、睡眠障礙

可能與發(fā)作性睡病、REM睡眠行為障礙等疾病有關(guān)，通常伴隨日間嗜睡、肢體抽動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查，確診后可選擇氯硝西泮、普拉克索等藥物治療。

睡前2小時(shí)避免攝入咖啡因和酒精，保持固定作息時(shí)間，持續(xù)多夢(mèng)影響生活質(zhì)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就診睡眠?？啤?/p>

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