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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

患者:女,50歲

病情描述:
做檢查時(shí)醫(yī)生說我有可能會(huì)得主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,那如果真的發(fā)病,會(huì)有哪些癥狀?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的心血管急癥,主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病和外傷等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常和休克等。

1、高血壓:

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受過大壓力,內(nèi)膜撕裂形成夾層?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用硝苯地平、美托洛爾或纈沙坦等降壓藥物。

2、動(dòng)脈粥樣硬化:

血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積加速主動(dòng)脈壁退化??刂蒲裳泳彶∏?,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布等藥物,同時(shí)需戒煙限酒。

3、遺傳疾病:

馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病會(huì)削弱主動(dòng)脈壁彈性。建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查,必要時(shí)使用β受體阻滯劑減緩主動(dòng)脈擴(kuò)張。

4、外傷因素:

嚴(yán)重胸部撞擊或醫(yī)源性損傷可能直接導(dǎo)致主動(dòng)脈撕裂。急性期需緊急手術(shù)修復(fù),常用術(shù)式包括主動(dòng)脈置換術(shù)和腔內(nèi)隔絕術(shù)。

確診后需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,飲食以低鹽低脂為主,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。

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