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丙肝吃什么藥效果最好

患者:女,56歲

病情描述:
我患有丙型肝炎已經(jīng)一年了,吃了好多藥,也不見效,請(qǐng)問丙肝吃什么藥效果最好?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

丙型肝炎抗病毒治療可選用索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋、來迪派韋索磷布韋等直接抗病毒藥物,具體用藥方案需根據(jù)病毒基因分型、肝功能及合并癥由??漆t(yī)生制定。

1、索磷布韋

作為NS5B聚合酶抑制劑,索磷布韋需聯(lián)合其他藥物使用,對(duì)1-6型HCV均有效,常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力,需注意與胺碘酮聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過緩。

2、格卡瑞韋哌侖他韋

該復(fù)方制劑通過抑制NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白發(fā)揮作用,適用于1-6型HCV感染,治療前需評(píng)估腎功能,常見不良反應(yīng)為惡心和腹瀉。

3、來迪派韋索磷布韋

針對(duì)1、4、5、6型HCV的復(fù)方制劑,NS5A抑制劑與NS5B抑制劑聯(lián)用可提高治愈率,使用期間需監(jiān)測ALT水平,禁用于嚴(yán)重肝功能不全患者。

4、維帕他韋索磷布韋

泛基因型方案對(duì)1-6型HCV治愈率較高,服藥期間應(yīng)避免聯(lián)用強(qiáng)效P-gp誘導(dǎo)劑,可能引起輕微血紅蛋白下降,需定期復(fù)查血常規(guī)。

所有抗病毒藥物均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間須戒酒并避免肝毒性藥物,完成療程后仍需定期隨訪肝功能及HCV RNA檢測。

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