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直腸癌為什么要化療

患者：男，29歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查說(shuō)是的了直腸癌，不知道是怎么得了，聽(tīng)說(shuō)要化療。直腸癌為什么要化療
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直腸癌化療主要用于殺滅殘留癌細(xì)胞、降低復(fù)發(fā)概率、控制轉(zhuǎn)移病灶以及術(shù)前縮小腫瘤體積。化療方案的選擇主要與腫瘤分期、病理類型、患者耐受性和基因檢測(cè)結(jié)果有關(guān)。

1. 清除殘留癌細(xì)胞

手術(shù)后可能存在肉眼不可見(jiàn)的微轉(zhuǎn)移灶，輔助化療可清除游離癌細(xì)胞。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱是常用方案，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。

2. 預(yù)防局部復(fù)發(fā)

中低位直腸癌易出現(xiàn)盆腔復(fù)發(fā)，新輔助化療聯(lián)合放療能顯著降低復(fù)發(fā)率。氟尿嘧啶類藥物可增強(qiáng)放療敏感性，需監(jiān)測(cè)放射性腸炎。

3. 控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

晚期患者采用含伊立替康的化療方案可延長(zhǎng)生存期。肝肺轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)化療聯(lián)合靶向藥物控制，需評(píng)估KRAS基因狀態(tài)。

4. 術(shù)前降期治療

T3期以上腫瘤通過(guò)新輔助化療可縮小病灶，提高保肛手術(shù)成功率。常用方案包括FOLFOX，需定期評(píng)估腫瘤退縮程度。

化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

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